难治性高血压患者的福音：北京朝阳医院完成首例网篮六电极RDN手术

一、什么是RDN手术？

肾动脉射频消融术（RDN，Renal Denoervation）是一种针对难治性高血压的创新介入治疗技术。其降压机制核心在于针对肾脏交感神经在血压调节中的关键作用：

• 过度活跃的肾交感神经会通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、促进水钠潴留等途径升高血压
• 经导管向肾动脉外膜及周围交感神经丛释放射频能量，可选择性破坏过度兴奋的神经纤维
• 从源头削弱交感神经驱动，实现24小时全天候平稳降压
• 不受患者服药依从性的影响

二、北京朝阳医院首例网篮六电极RDN手术

2026年4月20日，北京朝阳医院心内科高血压团队在心脏中心主任赵林的带领下，成功应用国产创新器械Netrod®星带®肾动脉射频消融系统，为一名难治性高血压患者实施院内首例网篮六电极RDN手术。

患者情况

患者丘先生，44岁，高血压病史已有3年： - 入院前长期规律服用3种降压药物，血压仍居高不下 - 收缩压一度飙升至200mmHg - 反复出现头晕、视物模糊等症状 - 近6个月不适症状明显加重，药物调整空间已十分有限

手术亮点：网篮六电极设计

本次手术选用的Netrod®星带®肾动脉射频消融系统，核心创新点在于其网篮状六电极设计：

• 六个电极均匀分布于网篮状导管上，可实现肾动脉血管全象限消融
• 配合手柄精准调控网篮直径，能够在肾动脉主干及分支中稳定贴靠
• 完成六电极同步射频消融，大幅提升手术效率与消融效果

手术过程

整台手术历时约1小时，双侧肾动脉累计完成26个有效消融位点：

1. 造影明确双侧肾动脉解剖结构
2. 通过RDC导引导管将Netrod®星带®导管送达右肾动脉及左肾动脉
3. 每到达一个靶点，先通过网篮贴壁检测确认电极与血管壁接触良好
4. 以45℃-60℃、120秒的标准参数释放射频能量
5. 完成一处消融后，回收网篮、回撤导管2-5mm，再次展开贴靠
6. 由分支远端向主干开口"阶梯式"推进

手术效果

• 术后即刻造影证实血管壁完整、血流达TIMI 3级
• 术后患者恢复良好
• 术后次日血压便降至132/85mmHg，降压效果立竿见影

三、临床循证数据

根据临床研究数据：

降压效果具有持续性，且不受患者服药依从性影响。

四、从"药物单轨"到"药物+介入双轨并行"

北京朝阳医院已初步搭建起完整的高血压全程管理模式：

专病门诊精准筛查 → 影像解剖精细评估 → 介入手术规范实施 → 术后长期随访管理

这台RDN手术的成功，离不开多学科团队的无缝配合： - 麻醉科：全程护航，制定个体化镇静镇痛方案 - 放射科：术前通过三维影像重建，精准呈现肾动脉走形 - 导管中心：技师与护理团队高效配合 - 医务处、物资处：提前完成新技术准入与耗材审核

五、哪些患者适合RDN治疗？

如果您或家人符合以下情况，可至心内科高血压专病门诊咨询RDN治疗可行性：

• ✅ 已规律服用≥3种降压药物，血压仍未达标
• ✅ 因药物副作用或复杂用药方案，导致服药依从性差
• ✅ 已排除原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性因素

特别提醒：最终治疗方案需由高血压专科医师联合介入团队共同评估制定。

六、结语

首例Netrod®星带®RDN手术的顺利完成，标志着北京朝阳医院高血压诊疗从"药物单轨"迈向"药物+介入双轨"的关键一步。这一微创、高效的新技术为难治性高血压患者带来了新的治疗选择，让长期受困于药物控制不佳的患者看到了新的希望。