基层医疗质量改善三年行动启动：2026-2028年慢病管理迎来系统性提升
近日，国家卫生健康委办公厅会同国家中医药局综合司印发《关于开展基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026—2028年）的通知》，以“强基层、固基础、保基本”为核心，通过3年时间在全国基层医疗卫生机构逐年推进，系统性提升基层医疗服务质量。
一、行动背景
基层医疗卫生机构作为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着常见病多发病诊治、慢性病管理等职能。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出提高基本医疗服务规范性和同质化水平，《医疗卫生强基工程实施方案》强调要坚持以基层为重点，织牢基层网底。
二、实施目标
2026年底：先覆盖全国中心乡镇卫生院（含县域次中心）和实际开放30张以上床位的社区卫生服务中心
2027年底：范围扩展至其他乡镇卫生院和社区卫生服务中心
2028年底：范围扩展至村卫生室和社区卫生服务站，全国基本建立基层医疗质量管理工作体系
三、九大重点任务
此次行动聚焦基层医疗卫生机构的医疗质量与医疗安全管理，提出9项工作任务：
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完善医疗质量管理制度：在医联体内成立医疗质量管理工作组织，指定专门部门或人员负责日常管理
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开展医务人员培训：以临床诊疗指南、技术规范等为重点，对全体医务人员加强培训及考核
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改善门诊医疗质量：提高门诊服务效率和质量
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提高急诊急救医疗质量：加强急诊能力建设
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促进规范合理用药：重点关注慢病用药管理，减少药物不良反应
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保障检验检查质量：提高检验检查结果准确性
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改进护理服务质量：提升基层护理水平
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加强医院感染控制：完善感染防控体系
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改善住院和手术质量：规范基层住院服务
四、慢病管理成为重点
此次行动特别强调慢性病管理的重要性，包括： - 建立完善慢性病随访制度 - 加强高血压、糖尿病等慢性病的连续性管理 - 推进家庭医生签约服务 - 优化慢性病用药长处方管理（最长12周）
五、保障措施
医保支持：允许基层为慢病患者开具最长12周用药的长期处方，且明确长期处方不纳入次均费用考核
用药保障：县乡村用药目录统一、集采药品全面进基层，缓解基层“缺药少药”问题
资金支持：医保新增基金向基层倾斜、结余留用资金下沉、月度结算时限压缩至20个工作日内
结语
基层医疗质量改善三年行动的启动，标志着我国基层医疗卫生服务进入高质量发展阶段。通过制度完善、能力提升和保障加强，基层医疗卫生机构将更好地承担起慢性病管理的职责，让群众在家门口就能享受到规范、连续的医疗服务。