
从2026年7月1日起,全国基层医疗卫生机构全面执行慢病长期处方新政。符合评估标准的患者,单次最多可开具12周(三个月)药量,全年就医开药次数从12次缩减至4次,直接少跑8趟医疗机构。
这一政策依据国家医保局、国家卫健委、国家发改委2026年3月联合印发的《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》(医保发〔2026〕7号),是近年来慢病管理领域最受老百姓欢迎的便民举措之一。
哪些人能办长处方?三个硬性条件缺一不可
政策虽好,但并非所有慢病患者都能直接享受。首先需要确诊慢病满半年以上,涵盖高血压、2型糖尿病、高血脂、冠心病、脑梗恢复期、慢阻肺等常见慢性病。其次,近半年体检、复查指标需全部达标,无严重并发症、无频繁病情波动。第三,需长期固定服用同种常规口服药,不使用麻醉、精神类、冷藏等特殊药品。

值得注意的是,7月起有8种药品正式退出国家医保目录,其中包括贝纳鲁肽注射液(糖尿病患者常用)、阿利西尤单抗注射液(高血脂患者常用)、甘露特纳胶囊(阿尔茨海默患者常用)等家庭高频储备药。医保部门设置了半年缓冲期(1月1日至6月30日),7月1日后购买需全额自费。
不同级别医院处方周期有差异
不是所有医院都能开具三个月长处方。社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层机构,经医生面诊评估后,单次最长可开12周药量;二级综合医院一般为4至8周;三级大型医院常规仅开具4周药量。这是分级诊疗政策的延伸,病情平稳的慢病患者应优先选择家门口的基层医疗机构。
首次申请三个月长处方需患者本人到场评估,后续续方可适当简化。办理时需备好本人社保卡或医保电子凭证、近半年检查报告、固定用药包装盒,由家庭医生评估后签署长期处方知情同意书。
长处方不纳入次均费用考核
过去基层医生顾虑开具长处方会增加次均费用、影响绩效考核,新政明确长期处方不纳入次均费用考核,让医生能够根据患者病情制定最合理的诊疗方案。同时,基层门诊报销比例不低于50%,患者在社区开药与在大医院开药享有同等的医保待遇。
对于独居老人、上班族及偏远地区群众而言,这项政策切实减轻了每月奔波的负担,让慢病管理从“每月跑一次”升级为“每季跑一次”,把更多精力投入到规律生活和健康管理中。