新版基药目录9月落地，慢病患者在家门口能开更多好药
2026年7月9日，国家卫生健康委等三部门联合发布《国家基本药物目录（2026年版）》，将于9月1日起正式实施。这是继2018年版之后，时隔8年的重大更新——目录从685种扩容至794种，新增116种药品。
对于全国超4亿慢病患者来说，这意味着一个实实在在的好消息：以前只有三甲医院才有的好药、新药，9月之后在社区卫生中心、乡镇卫生院也能开到了。
慢病用药扩容，哪些人最受益？
本次调整的重中之重，是心血管、肾病、内分泌三大慢病领域。具体来看：
- 糖尿病用药新增5种：德谷长效胰岛素、门冬速效胰岛素、恩格列净、司美格鲁肽等全部纳入，从口服药到胰岛素实现多机制覆盖。
- 高血压用药新增4种：替米沙坦、厄贝沙坦等新型ARB类降压药加入，搭配原有缬沙坦，形成多元降压方案。
- 慢阻肺用药新增7种：三联吸入剂等填补了基层用药空白。
浙江嘉兴一位社区全科医生在朋友圈写道："以前跟患者说'这个药社区没有，您去大医院开吧'，患者脸上那种失望，我们心里也很不是滋味。"如今，这份尴尬正在被化解。
基层缺药难题，终于有了破局点
长期以来，基层医疗机构药品品类单一是分级诊疗的最大堵点。高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病占据基层门诊绝大多数接诊量，但不少新型慢病药物仅在三甲医院配备，患者看完病只能折返市区拿药。
新版基药目录从制度层面打通了这一堵点。数据显示，新版目录药品占全国公立医疗卫生机构药品配备品种使用总量的71%，其中基层机构基本药物使用占比高达78%。
中国医师协会全科医师分会名誉会长杜雪平指出，新型ARB类降压药针对蛋白尿、夜间高血压等细分亚型具备差异化疗效，安全性显著优于传统复方制剂。而糖尿病领域新增的心肾代谢药物（如非奈利酮），让基层医生在控制血糖的同时，也能兼顾心肾保护。
落地还需跨过几道坎？
好消息有了，但专家也提醒，目录落地不等于药品到位。
首先是招标采购环节。新版药品进入基层，需要各省完成挂网、招标、遴选等流程。其次是物流配送挑战。司美格鲁肽等注射剂需冷链运输，偏远地区配送成本较高。再者是基层医生培训。新药机制与老药不同，全科医生需要系统学习才能合理处方。
正如北京医院药学部首席专家胡欣所言："基药下沉是系统工程，需价格机制、生产激励、医保协同与能力建设四维联动。"
患者现在该做什么？
距离9月1日正式实施还有不到两个月，慢病患者可以先做两件事：
- 了解本地落地进度：关注当地卫健委或医保局公告，了解新版基药何时进入社区。
- 与家庭医生沟通：提前了解自己目前的用药方案是否有更优替代，待目录落地后及时调整。
好药不一定在大医院。9月之后，家门口的社区卫生中心，或许就是你慢病管理的新起点。