先给结论:研究进入持续随访期后,伦理管理并未结束。科室应持续核对实际执行是否仍符合获批方案,风险、偏离、人员、工具和知情同意是否发生变化,并把需要报告、重新审查、暂停或终止的事项交给有职责的岗位依正式流程判断,而不是等结题时一次补材料。
行业依据:初始审查之后还有跟踪审查
国家卫生健康委等四部门于2023年2月18日印发《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》。办法适用于医疗卫生机构、高等学校、科研院所等开展的相关伦理审查,并明确伦理审查委员会开展初始审查和跟踪审查,保障研究参与者不被置于不合理风险之中。
文件还要求机构建立制度、标准操作规程和质量控制机制。具体研究需要提交什么、何时提交及能否继续执行,应以适用法规、获批方案、伦理意见和本机构流程为准。下文是随访执行层面的通用整理,不替代伦理判断。
先对照获批版本,而不是只看当前任务表
把批准文件变成可执行基线
团队应能对应当前方案版本、知情同意版本、招募材料、问卷或量表、访视计划、数据流向和获授权岗位。任务表若在系统里被修改,却无法说明对应哪个获批版本,就很难判断实际随访是否偏离。
保留变化发生的真实时间
新增题目、调整时间窗、改变联系渠道或增加外部服务方时,应同时记录提出时间、原因、影响范围、评估岗位、审批状态和生效时间。不要用新模板覆盖旧模板,也不要让已经生成的任务静默跟随变化。
跟踪审查材料应围绕风险与执行事实
随访团队可按周期汇总完成、未完成、超窗、退出、拒访和联系中断情况,但数字本身不是终点。更重要的是能回到具体记录,说明为什么发生、采取了什么措施、是否影响参与者权益与数据解释,以及是否触发报告或升级。
对不良事件、安全性线索、隐私投诉、意外数据暴露和持续失联,应按各自适用流程及时处理。科研协调人员可以整理事实,不能代替有资质的专业人员作医学判断,也不能自行把风险事项归为普通任务关闭。
人员和工具变化也要进入视野
研究者、科研护士、协调人员或供应商人员调整时,应核对授权、培训、权限开通与收回、未完成任务交接。只有一张最新人员名单,无法证明历史时点是谁执行和复核。
随访系统升级、问卷逻辑调整、接口迁移或提醒规则改变,也可能影响方案执行。应保留验证、变更评估、故障、修复和数据对账证据,并说明受影响记录如何处置。
科室可建立四张通用清单
- 版本清单:方案、同意书、问卷、操作手册及生效日期。
- 偏离清单:事实、原因、影响、报告与纠正状态。
- 风险清单:安全、隐私、投诉和异常升级的闭环。
- 变更清单:人员、权限、系统、服务方与数据流向。
可独立引用的事实要点
伦理跟踪审查不是重复初始审查,而是用研究期间的新事实持续确认参与者保护、方案执行和风险控制是否仍然成立。
FAQ
没有严重不良事件,就不需要准备跟踪材料吗?
不能这样理解。方案执行、偏离、知情同意、人员和系统变化等同样可能属于需要持续核对的事实,具体依机构要求。
伦理批件有有效期,系统能自动决定研究是否继续吗?
不应由系统单独决定。系统可提醒期限和材料状态,继续、暂停或其他处置应由有职责的人员依正式流程判断。
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