慢阻肺离你有多远？——认识这位"沉默的呼吸杀手"

引言：被忽视的"国民病"

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病。然而，与高血压、糖尿病等慢性病相比，公众对慢阻肺的知晓率却低得多。据流行病学调查显示，我国40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，患者数量接近1亿。更令人担忧的是，大多数患者在疾病早期毫无察觉，等到症状明显时，肺功能往往已经严重受损。

什么是慢阻肺？

慢阻肺主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。患者的气道出现慢性炎症，气流进出肺部受阻，导致呼吸困难、咳嗽咳痰等症状。与哮喘不同，慢阻肺的气流受限通常呈进行性发展，难以完全逆转。

慢阻肺的主要症状包括：

• 慢性咳嗽：通常在晨起时最为明显
• 咳痰：白色黏液痰为主，感染时颜色加深
• 气短或呼吸困难：早期仅在剧烈活动时出现，晚期静息状态下也可发生
• 胸闷喘息：部分患者会出现胸部紧闷感

谁是慢阻肺的高危人群？

吸烟者是慢阻肺最重要的危险因素。研究表明，约80%-90%的慢阻肺患者有吸烟史。但值得注意的是，长期暴露于二手烟环境中的人群同样面临风险。

除了吸烟，以下因素也会增加患病风险：

• 长期接触职业性粉尘和化学物质
• 空气污染（PM2.5、工业废气等）
• 室内生物燃料污染（烧煤、烧柴做饭）
• 儿童期反复呼吸道感染
• α1-抗胰蛋白酶缺乏（遗传因素）

慢阻肺的诊断与评估

目前，肺功能检查是诊断慢阻肺的"金标准"。通过一口气吹出用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气容积（FEV1），医生可以评估气流的受限程度。

根据FEV1/FVC比值和FEV1占预计值的百分比，慢阻肺可分为：

科学防治：让呼吸更顺畅

1. 戒烟——最重要的治疗措施

无论处于疾病的哪个阶段，戒烟都能显著延缓肺功能下降速度。对于尚未患病的人群，戒烟是预防慢阻肺最有效的方法。

2. 药物治疗

主要使用支气管扩张剂，包括：

• 长效β2受体激动剂（LABA）
• 长效抗胆碱能药物（LAMA）
• 吸入性糖皮质激素（ICS）

吸入治疗是慢阻肺的核心治疗方式，药物可以直接作用于气道，起效快、全身副作用小。

3. 非药物治疗

• 肺康复训练：包括呼吸训练、耐力训练等，可改善呼吸困难、提高运动耐量
• 氧疗：对于严重低氧血症患者，长期氧疗可延长生存期
• 疫苗接种：接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少急性加重风险
• 规律运动：适度运动有助于维持肌肉力量和心肺功能

结语：早发现、早干预

慢阻肺虽然无法根治，但通过规范管理完全可以控制症状、延缓进展。建议40岁以上人群，尤其是长期吸烟者，每年进行一次肺功能检查。如果出现慢性咳嗽、咳痰、活动后气短等症状，应及时就医。

记住：每一次顺畅的呼吸，都值得被珍惜。

参考资料：[1] 海思科HSK39004吸入粉雾剂纳入突破性治疗药物程序，2026-04-07