
2026年4月1日起,国家医保局发布的系列新政全国统一落地。此次改革直击群众看病买药痛点:62种慢病纳入高比例报销、定点药店直接统筹结算、职工医保个人账户全家共用,三大红利同步释放。
一、62种慢病全覆盖,报销比例大幅提升
此次医保改革最大亮点是全国统一慢特病目录从49种扩至62种,新增帕金森病、阿尔茨海默病、痛风、慢阻肺、重度抑郁、类风湿关节炎等13种高发慢病。

报销福利全面升级:职工医保基层报销达85%-95%,居民医保达70%-85%,比普通门诊高10%-20%。多数地区取消慢病门诊起付线,实行"零门槛"报销。病情稳定的慢病患者,可开具最长3个月长期处方,一年只需4次就诊。
二、药店买药直接报销,和医院同等待遇
4月起,定点药店正式纳入门诊统筹报销,彻底打破"只能医院报销"的限制。报销范围仅限医保目录内药品,职工医保约65%,居民医保约50%。

3步搞定报销:认准"门诊统筹定点零售药店"标识→备好医保电子凭证和电子处方→告知店员"走门诊统筹报销",系统自动抵扣。
三、家庭共济:一人参保全家享
职工医保个人账户实现"全家共用、跨省通用"。适用对象包括配偶、父母、子女等近亲属。使用范围包括家人就医自付费用、定点药店购药、代缴城乡居民医保保费。
新政的落地将大幅减轻慢病患者、普通家庭的医疗负担。不管是慢病患者长期用药,还是家人日常购药,都能享受政策红利,记得及时办理认定、绑定亲情账户。