2026版慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）全球创议（GOLD）于2025年11月正式发布。与GOLD 2025相比，GOLD 2026新增参考文献330篇，有13项重要更新，核心亮点围绕疾病评估维度拓展、治疗策略优化等方面展开。
一、急性加重风险阈值下调
GOLD 2026对慢阻肺急性加重（AECOPD）的定义和评估标准进行了重要修订。中度急性加重（需使用抗生素和/或糖皮质激素治疗）的阈值有所调整，强调早期识别和干预的重要性。
新增评估维度包括：症状波动监测、嗜酸性粒细胞计数动态变化、肺功能下降速率等指标。这有助于临床医生更精准地识别高危患者，制定个体化治疗方案。
二、生物制剂成为治疗新选择
GOLD 2026扩大了生物制剂在慢阻肺治疗中的应用范围。针对特定表型患者（如嗜酸性粒细胞型慢阻肺、AE型慢阻肺），度普利尤单抗等生物制剂的推荐级别提升。
临床研究显示，生物制剂可显著减少急性加重次数，改善生活质量。对于传统治疗效果不佳的患者，生物制剂提供了新的治疗选择。
三、AI技术整合进入指南
GOLD 2026首次将人工智能辅助工具纳入评估体系。AI在肺功能解读、急性加重预测、治疗反应评估等方面的应用获得正式认可。
指南建议临床医生关注AI辅助决策系统的进展，有条件的机构可探索数字化工具在慢病管理中的应用。
基层医疗机构应重点关注GOLD 2026的更新要点，及时调整诊疗流程，提升慢阻肺规范化管理水平。