7月慢病用药政策调整：退出药品应对策略全解读

2026年7月1日，8种协议期内国谈药正式退出国家医保目录，不再纳入医保基金报销范围。其中3款为慢病常用药，直接影响部分患者的用药方案和费用负担。本文详细解读政策背景、影响范围及应对策略。

哪些药品退出医保

本次退出医保目录的8种药品中，涉及慢病领域的有3种：

其余5种为丙肝、淋巴瘤等小众专科用药。

退出的原因："腾笼换鸟"

国家医保局此次调整的核心逻辑是"腾笼换鸟"——将有限的医保基金用于更多高性价比的新药。

具体来看，退出原因包括三类：一是同类新药已经上市，疗效更好、价格更优，旧药不再具有纳入医保的必要性；二是部分药品附条件准入到期后，企业未能完成承诺的真实世界研究或安全性数据补充；三是部分药企在续约谈判中不愿降价，导致谈判失败。

值得关注的是，国家医保局今年已有557种新药通过初审，即将谈判纳入医保。可以说，旧药退出的同时，更多新药正在进入。

受影响患者如何应对

对于正在使用上述退出药品的患者，最重要的是不要自行停药或换药。正确的做法是：

尽快前往医院复诊。 让主治医生评估当前病情，在医保目录内选择疗效相近或更优的替代药品。对于糖尿病患者，贝那鲁肽注射液的替代选择包括司美格鲁肽、利拉鲁肽等同类GLP-1受体激动剂，其中部分已纳入医保。

关注替代药品的报销情况。 替换后的药品如果属于甲类目录，可以全额报销；属于乙类目录的，需要自付一定比例后再报销。患者可以向社区医生或医保窗口咨询具体报销比例。

利用长处方减少往返。 如果替换后的药品方案稳定，且病情持续达标，可以在基层医疗机构申请长期处方，一次开3个月药量。

慢病用药政策的积极面

虽然部分药品退出，但2026年慢病用药政策整体呈现积极趋势：

国家基本药物目录扩容。 2026版国家基本药物目录新增了大量慢病常用药品，基层机构的药品配备更加齐全，患者在家门口就能拿到所需药品。

集采药品持续降价。 国家组织药品集中带量采购已覆盖绝大多数慢病常用药，中选药品价格大幅下降，患者的个人负担明显减轻。

基层报销比例提高。 配合长期处方新政，基层医疗机构的慢病门诊报销比例进一步提升，鼓励患者就近取药。

慢病随访系统的用药管理支持

面对用药政策的调整，慢病随访系统可以帮助患者和医生更好地应对：

• 用药方案变更记录： 当药品调整时，系统自动记录新旧方案变更信息，方便后续追踪
• 替代药品提示： 系统可整合医保目录变化信息，在医生开具处方时自动提示可选的医保内替代药品
• 疗效跟踪评估： 换药后系统加强随访频次，跟踪患者的指标变化和耐受情况
• 费用测算功能： 帮助患者了解替换方案的报销情况和预估自付费用

政策在变，但慢病管理的核心目标不变——让每一位患者都能用上安全、有效、经济的药品。及时关注政策变化，积极配合医生调整方案，是每位慢病患者应有的应对之道。