2026年7月1日起，一项关乎全国数亿慢病患者的重大政策正式落地——根据国家医保局、国家卫生健康委、国家发改委三部门联合印发的《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，基层医疗机构可为病情稳定的慢病患者开具最长12周的长期处方，一年仅需4次线下复诊。
旧模式下的"月月跑"困局
长期以来，我国慢病处方标准为单次最多4周药量，患者每月必须前往医疗机构挂号、候诊、取药。对于老年群体、农村患者、上班族而言，每月往返医院开药已成为持续多年的沉重负担。独居老人遇上恶劣天气出行困难，子女频繁请假陪同更是苦不堪言。
新政三大核心变化
第一，开药时长从4周延至12周。 经医生评估，病情稳定的高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢病患者，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院可一次性开具3个月药量，全年就医次数从12次减至4次。
第二，长处方不纳入次均费用考核。 此前基层医生因担心拉高门诊次均费用考核指标而"不敢开"，新政明确解除这一顾虑，只要患者病情达标即可正常开具。
第三，基层报销比例更高。 职工医保基层门诊报销不低于50%，居民医保依托基层开展，报销比例同样不低于50%，部分退休人员在社区开药报销可达94%。
四类准入条件缺一不可
政策设置了全国统一标准：病种诊断明确且纳入慢特病管理目录；连续6个月以上病情稳定、无急性加重；服药方案长期固定、半年内未调整；用药依从性良好、可自主完成基础指标监测。
需要注意的是，麻醉药品、精神类药品、抗菌药物及需冷链储存的特殊制剂不纳入长处方范围。
慢病随访系统的角色
长处方不等于"放任不管"。政策要求家庭医生团队在长处方期间持续跟踪管理——每月线上回访、定期监测指标、异常及时干预。慢病随访信息系统在此环节发挥关键作用，通过电子健康档案实时更新、用药提醒推送、远程指标监测等功能，确保"药开得长、管得住好"。
这一新政的落地，标志着我国慢病管理从"以治病为中心"向"以健康管理为中心"迈出坚实一步，也为基层医疗卫生服务体系带来了深刻变革。
